【 별표 2 】무료택배 대출서비스 회원가입 신청서 서식

무료택배 대출서비스 회원가입 신청서
성 명			신청자격 *해당사항에 체크		□ 6개월 이상 임산부 □ 4세 미만 영아를 둔 가정 □ 6세 미만 자녀가 있는 다자녀 가정 □ 70세 이상 어르신 □ 다문화가정 □ 장애인 □ 북한이탈주민 □ 기초생활수급자
회원번호
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학 교	학교 학년 반
제2연락처	성 명	(관계: )		휴 대 폰
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